Koksartroz veya kalça ekleminin dejeneratif hastalığı, kas-iskelet sisteminin en ciddi patolojilerinden biridir. Eklem yapılarının büyük boyutu nedeniyle, ağrı ve rahatsızlık diğer eklemlerin etkilenmesinden çok daha ciddidir. Patolojinin sonuçları da şiddetlidir - küçük kemik eklemlerinin tahribatı çok fazla rahatsızlığa neden olursa, o zaman kalça ekleminin tedavisiz artrozu, sakatlığa giden doğrudan bir yoldur. Sadece doğru terapi ve bazen ameliyat, bir kişinin yürüme yeteneğini kaybetmemesine yardımcı olacaktır.
Kalça osteoartriti nedir?
Koksartroz, osteoartrit, kalça ekleminin artrozu, bir veya iki tarafta uyluk bölgesinde meydana gelen aynı patolojik süreçle eş anlamlıdır. Modern tıpta patolojiye osteoartrit de denir: daha önce inflamasyonun dejeneratif süreçlerin özelliği olmadığına inanılıyordu, ancak daha doğru çalışmalar bunun tersini gösterdi. Etkilenen eklem kıkırdağı dokuları, enflamatuar elementler (interlökinler) salgılar, bu nedenle osteoartrit başka bir doğru terimdir.
Hastalık, bu tür belirtilerle karakterizedir:
- Bir aşamadan diğerine geçerek istikrarlı bir şekilde ilerler,
- Kalıcı ağrıya, sınırlı eklem hareketliliğine yol açar,
- Kemik yüzeylerinde deformasyona, hiyalin kıkırdağın kısmen veya tamamen tahrip olmasına neden olur,
- İleri evrede daha çok yaşlıların özelliğidir, ancak genellikle 40 yaşından sonra başlar,
- 75 yaş üstü kişilerin %70'inde patoloji belirtileri mevcuttur,
- Kadınların hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir.
Eklem, sürtünme parçalarının bulunduğu bir mekanizmadır. Yağlamanın (eklemler arası sıvı) kalitesi veya miktarındaki azalma nedeniyle, temas yüzeyleri aşınır. Kıkırdakta küçük çatlaklar belirir, daha sonra yok edilir ve sağlıklı doku yerine bir nasır belirir. Bu tür büyümeler bacağın normal şekilde hareket etmesine izin vermez, işlevleri kaybolur.
Hastalığın gelişim nedenleri
Sağ veya sol uyluk bölgesinin artrozu birincil veya ikincil olabilir ve ilk seçenek yaşlı insanlar için tipiktir. Birincil formun hastalığı on yıllar boyunca gelişir, yaşa bağlı aşınma ve yıpranma ve kıkırdak tahribatı ile ilişkilidir.
İkincil koksartrozun başka nedenleri vardır ve genç bir insanda bile başlayabilir. Patolojinin başlangıcına ivme kazandıran ortaya çıkan iltihaplanma (bulaşıcı, otoimmün) ile ilişkilidir. Ayrıca neden kalçada bir travma (çürük, çıkık, kemik kırığı) olabilir. İkincil formun diğer olası nedenleri:
- Bu anatomik bölge üzerindeki operasyonlar,
- Diabetes mellitus ve diğer ciddi metabolik patolojiler,
- hormon hastalıkları,
- Konjenital, kazanılmış eğrilik formları ve kemiklerin yer değiştirmesi,
- bir çocukta kalça displazisi
- Asetabulum çıkıntısı, femur başı nekrozu,
- Kıkırdak beslenmesinde bozulmaya yol açan sistemik yapıdaki vasküler hastalıklar,
- Kemik tüberkülozu, romatoid osteoartrit,
- Gut, Perthes hastalığı,
- Tümörler iyi huylu ve kötü huyludur.
Risk faktörleri vücuda etki ederse, herhangi bir biçimde kalça ekleminin artroz belirtileri daha hızlı görünecektir:
- Sürekli stres, sinirsel şoklar, depresyonlar ve endişeler,
- Obezite, hatta orta derecede fazla kilolu,
- olumsuz kalıtım,
- Fiziksel hareketsizlik, hareketsiz çalışma veya eklem üzerinde yüksek yük olan belirli meslekler,
- Aşırı fiziksel (kuvvet) yükler, profesyonel sporlar.
Hastalığın belirtileri
Kalça ekleminde gelişen artroz ve semptomları göz ardı edilemez. Erken bir aşamada bile, hastalık kendini ve hepsinden önemlisi acıyı hissettirir. Kalça ekleminin ortaya çıkan ve ilerleyici artrozunda ağrı, hastalık bir aşamadan diğerine ilerledikçe artar. Uyluk bölgesinde görünürler, dizine, kasıklara, hatta alt karına verirler. Genellikle uykudan sonra ağrı azalır, ancak ileri bir aşamada her zaman mevcut olabilir. Palpasyonda ağrı her zaman hissedilmez, çünkü eklem hasarı derin yerleşimli parçalarla başlayabilir.
Hastalığın diğer olası belirtileri:
- Hareket ederken ortaya çıkan, bazen hafif bile olsa çıtırtı,
- Topallama, yürüyüşte değişiklik,
- Kalça ekleminde artroz olan tarafta bacağın kısalması,
- Hareketlerin sertliği, sınırlı rotasyon, bacağın hareketi.
Gelişim ilerledikçe, diğer patoloji belirtileri ortaya çıkar. Böylece palpasyon, kemiğin deformasyonu, büyümelerin varlığı hissi verir. Muayene sırasında, doktor kas atrofisine dikkat çeker ve hasta, sıradan yaşamda bile, uzuvdaki ağrı ve zayıflık nedeniyle bir baston, koltuk değneği ile hareket etmeye zorlanır.
Genel olarak, ağrı ve diğer klinik belirtiler büyük ölçüde evreye bağlıdır. Koksartrozun böyle aşamaları vardır:
- Öncelikle.Semptomlar hafiftir, ancak ilk değişiklikler tanı sırasında zaten fark edilir. Aşamanın sonuna doğru eklem sıvısı kalınlaşır, hacmi azalır, kıkırdak yapısı değişir. Vücudun küçük "mısır" oluşumu ile iyileştirmeye çalıştığı küçük çatlaklar ortaya çıkar.
- İkinci.Bu aşamada ağrı oldukça belirgindir, çatırdama, motor fonksiyon kısıtlaması açıktır. Ağrı sendromu vücudun diğer bölgelerine yayılır, tüm bacağa yayılır. Resimde: kıkırdağın incelmesi, kemikler arasındaki mesafenin daralması, eklem yüzeylerinin yapısının ihlali, bazen - kemiğin başının boşluktan yer değiştirmesi. Kemik büyümelerinin (osteofitlerin) sayısı artar.
- Üçüncü.Acı dayanılmaz hale gelir, bir kişi ciddi şekilde hareket eder, çoğu hareket etmeyi tamamen bırakır. Kıkırdak neredeyse tamamen yok edilir, kaslar körelir, eklem ciddi şekilde deforme olur. Kemik osteofitleri sivri uçlar gibi görünür ve sinir uçlarını tahriş eder.
Riskler ve komplikasyonlar nelerdir?
Kalça ekleminin artrozu gibi bir patolojiyle, semptomların ve tedavinin yanlış, zamanında belirlenmesi durumunda, bunun sakatlık ile tehdit ettiğini anlamak kolaydır. Dayanılmaz ağrı sendromu, yürüyememe, sürekli bakım ihtiyacı - bu hastalık için tedavisi olmayan bir insanı bekleyen şey budur.
Uyluk kemiklerinin hasar görmesi durumunda sakatlık, hastalığın ciddiyetine göre belirlenir, çalışma fırsatının tamamen yokluğu ile ilk gruba verirler. Bu tür hastalara ameliyat gösterilir - bu, böyle bir durumda tek etkili tedavi yöntemidir. Ancak modern operasyon yöntemleri bile komplikasyon riskini taşıyabilir:
- bulaşıcı enfeksiyon,
- tromboz, trombüs embolisi,
- Önemli kan kaybı.
Komplikasyonların genel oranı küçüktür - %0. 5-2, ancak meydana gelirler. Çoğu zaman, protezin yenisiyle değiştirilmesi gereken bir enfeksiyonu vardır. Bu nedenle ameliyattan sonra antibiyotiklerle bir tedavi süreci yürütmek önemlidir.
Artroz için tanı önlemleri
Femur bölgesindeki ilk hasar belirtilerinde zaten bir travmatolog, cerrah, ortopedistten yardım almanız önerilir. Başlangıçta, kalça artrozundan şüpheleniliyorsa, doktor fiziksel testler yapar:
- Uyluğun üst kısmını hisseder, ağrılı noktaları, kemik osteofitlerini ortaya çıkarır,
- Olası hareketlerin aralığını belirlemek için pasif bacak hareketleri gerçekleştirir - fleksiyon, ekstansiyon, kaçırma ve addüksiyon.
Enstrümantal teşhis, daha doğru bir teşhis koymaya ve kalça ekleminin artrozu için tedavi önermeye yardımcı olacaktır. Radyografi genellikle yapılır - en ucuz, mevcut araştırma yöntemi. Modern cihazlarda röntgen çekilmesi veya görüntülerin kalitesinin çok daha yüksek olduğu bir CT taraması ile değiştirilmesi önerilir. BT, kemiklerin, kıkırdakların, eklem yüzeylerinin durumu hakkında kapsamlı bilgi sağlar. Yumuşak dokuların durumunun ayrıntılı bir çalışması gerekiyorsa (örneğin, bir sinir kökü sıkıştığında), uzman bir MRI yazacaktır.
Diğer olası tanı önlemleri:
- ortak ultrason,
- artroskopi,
- Romatoid faktör için kan testi,
- tüberkülin testleri,
- Şüpheli diyabetes mellitus, gut için biyokimyasal analiz.
Sekonder koksartrozun nedenini bulmak çok önemlidir, çünkü onu etkilemeden hastalığın seyrini durdurmak mümkün olmayacaktır.
Kalça eklemi artrozunun tedavisi - ilaçlar ve fizyoterapi
Hastalığın belirtileri örtük ise ve geri dönüşü olmayan değişiklikler aşamasına geçmediyse, konservatif tedavi hastaya yardımcı olacaktır. Kalça ekleminin artrozu şiddetli hale geldiğinde - bir tedavi sürecinin parçası olarak - ilaç tedavisine de ihtiyaç duyulacaktır.
Kalça ekleminin artrozu nasıl tedavi edilir? Hastalığın ilaç düzeltme programı var:
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar. Haplar veya enjeksiyonlar ağrıdan, iltihaptan kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Kontrolsüz bir şekilde kullanılamazlar - kıkırdağın kendi kendini yenileme yeteneği azalır, ayrıca mide ve bağırsaklar NSAID'lerden büyük ölçüde zarar görür.
- Damar ilaçları. Bu tür araçlarla tedavi, kıkırdağın beslenmesini güçlendirmeye yardımcı olur ve restorasyonuna katkıda bulunur.
- Kas gevşeticiler. Uyluk bölgesindeki hasarın neden olduğu kaslarda spastik ağrı için endikedir.
- Kondroprotektörler. Kalça ekleminin osteoartriti, bu tür ilaçları zorunlu ve aylarca almayı gerektirir. Eklem boşluğuna enjeksiyon da dahil olmak üzere kurslarda enjekte edilebilir formların uygulanması da gereklidir. Daha da etkili bir teknik, hyaluronik asit preparatlarının eklem içine sokulmasıdır.
- Kortikosteroidler. Aşırı durumlarda eklem içi enjeksiyonlar şeklinde kullanılır. Semptomlar dayanılmaz hale gelirse böyle bir tedavi gereklidir.
Koksartroz için dış ajanlar (merhemler, jeller), eklemin derin konumu nedeniyle genellikle etkisizdir. Ancak fizyoterapi teknikleri sıklıkla kullanılır ve ağrıdan ciddi şekilde rahatlama sağlar. UHF, lazer tedavisi, uyluk bölgesine manyetoterapi yapılır, UHF, masaj yapılır. Ayrıca, osteoartrit ile, bazı durumlarda manuel terapi endikedir - eklem traksiyonu.
Artroz için halk ilaçları
Kalça ekleminin artrozu çeşitli dış yöntemlere iyi yanıt vermese de, birçok kişi bu patoloji için alternatif tedavi kullanır. Sadece güçlü bir ağrı sendromu ile, daha rahatsız edici olmasına rağmen, ağrılı noktaya yalıtım ile kompres yapılabilir. Kalça ekleminin karmaşık ve ilerlemiş artrozunun tedavisi en iyi oral ilaçlarla yapılır:
- 500 ml votka ile 100 gr kuru beşparmakotu otu dökün, 10 gün karanlıkta ısrar edin, iltihabı hafifletmek için günde üç kez 30 damla alın,
- Kontrendikasyonların yokluğunda her gün jöle yapın, düzenli olarak jöle hazırlayın - yemekler kondroprotektörlerden daha kötü hizmet etmez.
Böyle bir kompres yardımıyla ağrıyı hafifletebilirsiniz. Bal, tıbbi safra, amonyak, gliserin eşit olarak karıştırılmalı, eklemlere sürülmeli, ılık bir bezle bağlanmalıdır. Sıkıştırmayı 3 saat bekletin, sonra durulayın.
Diğer yöntemler ve operasyon
Osteoartritin tam tedavisi için doğru beslenmeyi takip etmek çok önemlidir, kan akışını bozan ve kıkırdak beslenmesini bozan gıdalardan vazgeçmeniz gerekecektir. Bunlar füme etler, sirke, tuzlu yiyecekler, kızarmış yiyecekler ve ayrıca koruyucu maddeler, trans yağlar. Ancak diyette magnezyum, potasyum, iyot, kalsiyum içeren daha fazla yemek olmalıdır.
Kalça eklemi artrozunu tedavi etmek için gerekli olan tedavi edici egzersizlerdir. Günlük ısınmalar, sırtüstü pozisyonda özel egzersizler tüm hastalar tarafından yapılmalıdır. Örneğin, bacağınızı yavaşça yukarı kaldırmanız ve birkaç saniye zeminin üzerinde tutmanız gerekir. Ani hareketleri dışlamak, uzun ve hızlı yürümekten kaçınmak önemlidir - koksartroz ile bu sadece hastalığın ilerlemesini artıracaktır. Eklemi boşaltmak için bir baston, koltuk değneği kullanabilirsiniz ve bir ortopedist ayrıca yükü hafifletmek için özel ortezler önerebilir.
Üçüncü, son aşamadaki kalça ekleminin artrozunun tedavisi sadece ameliyat yardımı ile gerçekleştirilir, diğer yöntemler etkisizdir. Vakaların% 95'inde operasyon başarılı olur, bacak hareketleri tam olarak geri yüklenir. Ancak protezler sonsuz değildir, hizmet ömürleri 20 yıla kadardır, bu nedenle operasyon son çaredir. Artroplasti sırasında kendi ekleminiz yapay bir eklemle değiştirilir ve kalça ekleminin artrozu artık onu tehdit etmez.
koksartrozun önlenmesi
Patolojinin karmaşık tedavisini yapmamak, ağrı sendromundan muzdarip olmamak için erken yaşta önleyici tedbirlere başlamak önemlidir. Koksartrozun önlenmesi, özellikle risk faktörlerine maruz kalanlar için önemlidir.
Kıkırdak kan akışının acı çekmemesi için şunları yapmalısınız:
- Menüde bitkisel besinler, yeterli miktarda yağsız et, süzme peynir, jöle, ekşi sütlü yiyeceklerle yiyin,
- Sigarayı bırakın, alkolü kötüye kullanmayın,
- Hareketsiz işlerde düzenli olarak ısın, basit egzersizler yapın,
- Hareketsiz bir yaşam tarzından kayak, yüzme ve diğer düşük yoğunluklu aerobik aktiviteler lehine vazgeçin.
Bir kişinin kalça ekleminin artrozu tarafından rahatsız edilmemesi için, vücut ağırlığını kontrol etmeli, obeziteyi ve hatta 5-10 kilo daha ortaya çıkmasını önlemelidir - bu, femur bölgesindeki yükü ciddi şekilde arttırır. Coxarthrosis ancak entegre bir yaklaşım ve sağlıklı bir yaşam tarzı ile önlenebilir!